A partir do ano 2000 passou a ser estudada como uma alternativa aos modelos convencionais de tratamento endod\u00f4ntico mostrando como vantagem principal o est\u00edmulo do t\u00e9rmino da forma\u00e7\u00e3o radicular com o aumento do comprimento radicular e fechamento da ponta da raiz e aumento da resist\u00eancia dessa raiz pela deposi\u00e7\u00e3o de tecido duro no espa\u00e7o anteriormente ocupado pelo nervo do dente<\/p>\n
V\u00e1rias doen\u00e7as podem ser consideradas um problema de sa\u00fade p\u00fablica dentre elas est\u00e1 inclu\u00eddo o traumatismo dent\u00e1rio. Al\u00e9m dos danos f\u00edsicos, as les\u00f5es podem afetar a apar\u00eancia e dificultar a mastiga\u00e7\u00e3o e emiss\u00e3o de sons compreens\u00edveis. As consequ\u00eancias de um traumatismo podem ser les\u00f5es aos tecidos periodontais (estruturas que seguram o dente na boca) e na polpa (popularmente conhecido como \u201cnervo do dente\u201d), gerando problemas est\u00e9ticos e funcionais tendo como resultados abalos emocionais e psicol\u00f3gicos ao paciente.<\/p>\n
\u201cUma das consequ\u00eancias das altera\u00e7\u00f5es pulpares \u00e9 a necrose (morte do nervo do dente) que atinge aproximadamente 27% dos dentes traumatizados sendo que a faixa et\u00e1ria de maior preval\u00eancia dessas les\u00f5es \u00e9 composta por jovens, crian\u00e7as e adolescentes, comprometendo a forma\u00e7\u00e3o total dessa (denominado cientificamente de rizog\u00eanese incompleta). A agress\u00e3o traum\u00e1tica ou microbiana a polpa dental (nervo do dente) em desenvolvimento ocasiona uma interrup\u00e7\u00e3o na forma\u00e7\u00e3o radicular deixando essa com paredes extremamente fr\u00e1geis e impossibilitando o tratamento endod\u00f4ntico convencional (tratamento de canal). Assim o dente fica suscept\u00edvel a fraturas, mesmo sob for\u00e7as fisiol\u00f3gicas, durante a mastiga\u00e7\u00e3o. Nestes pacientes com a raiz incompleta e morte do nervo preconiza-se um tratamento que vise a matura\u00e7\u00e3o e t\u00e9rmino da forma\u00e7\u00e3o radicular, prevenindo a invas\u00e3o microbiana ou a elimina\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00e3o existente\u201d, destaca o professor da Escola de Odontologia da IMED, Me. Volmir J. Fornari.
\nConsiderando que a raiz dental est\u00e1 muito ampla, com a ponta excessivamente aberta e as paredes laterais finas \u00e9 imposs\u00edvel realizar o tratamento de canal convencional, necessitando por tanto de um tratamento alternativo que tem como objetivo completar a forma\u00e7\u00e3o radicular com o fechamento da ponta e o aumento de volume das paredes laterais refor\u00e7ando as mesmas.<\/p>\n
Dentro desse contexto, a Endodontia Regenerativa (tratamento de canal n\u00e3o convencional) tem surgido como uma alternativa promissora para esses casos de tratamento de dentes com raiz incompleta e polpa necrosada (nervo morto). Volmir explica que \u201cexistem dois tipos de tratamento regenerativo: o primeiro se refere a regenera\u00e7\u00e3o pulpar (nervo do dente), tendo como objetivo a forma\u00e7\u00e3o de um novo tecido pulpar in vitro (em laborat\u00f3rio) a partir de c\u00e9lulas tronco estimuladas por fatores de crescimento, ainda n\u00e3o aplic\u00e1vel na realidade cl\u00ednica. O segundo conceito, refere-se \u00e0 revasculariza\u00e7\u00e3o pulpar, definido como a invagina\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas mesenquimais indiferenciadas (c\u00e9lulas tronco) da regi\u00e3o apical do dente (tecidos periapicais) de dentes de pacientes jovens com a raiz aberta (\u00e1pice incompleto). Esse conceito de revasculariza\u00e7\u00e3o pulpar n\u00e3o \u00e9 novo na Odontologia pois na d\u00e9cada de 50 e 60 j\u00e1 existiam pesquisas com um enfoque um pouco diferente da atualidade\u201d.<\/p>\n
O docente esclarece que \u201co protocolo do tratamento atual consiste em preencher o espa\u00e7o do canal radicular, antes preenchido por tecido pulpar necr\u00f3tico (nervo do dente morto), com um co\u00e1gulo de sangue (rico em c\u00e9lulas mesenquimais indiferenciadas) oriundo da regi\u00e3o periapical (tecido al\u00e9m da ponta da raiz) que possam atuar como um arcabou\u00e7a de prote\u00ednas que permita o crescimento tridimensional do novo tecido duro. A forma\u00e7\u00e3o desse co\u00e1gulo \u00e9 feita com anestesia local e atrav\u00e9s do canal radicular n\u00e3o necessitando nenhum ato cir\u00fargico. Podemos ainda citar como vantagens que a revasculariza\u00e7\u00e3o, \u00e9 um tratamento com tempo cl\u00ednico pequeno, que pode ser conclu\u00eddo em uma ou duas sess\u00f5es, ap\u00f3s o controle da infec\u00e7\u00e3o, n\u00e3o necessita instrumental nem materiais adicionais, pois o organismo do paciente ir\u00e1 promover a continuidade da forma\u00e7\u00e3o radicular e por \u00faltimo um baixo custo operat\u00f3rio se comparado a outras terapias alternativas\u201d.<\/p>\n
Essa forma de tratamento do dente traumatizado com rizog\u00eanese incompleta tem se mostrado eficaz na manuten\u00e7\u00e3o do dente na cavidade oral e demonstrado um avan\u00e7o na Odontologia para recuperar dentes anteriormente com um alto risco de terem que ser extra\u00eddos.<\/p>\n
Fonte e Foto: O Nacional
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